2.2 Работа, работа перейди на Федота…

Понедельник. Снова. Как же не хочется выползать из кровати. Но надо. Вставай дорогая, тебе нужно работать, чтобы платить за квартиру, еду и одежду. Ты не из тех глупых блондинок,  которые выпячивают губы хоботком, как при психическом заболевании и ищут богатых папиков обеспечивающих их всем.  Пора пахать как самая настоящая Золушка.

Пока закипал чайник, быстро приняла душ, из одежды выбрала брючный костюм цвета спелого персика и бежевые туфли на шпильке.  На завтрак обычно у меня кофе и горячий бутерброд, которым я и перекусила.

Что же принесет сегодняшний день?

Обычная толкучка в маршрутке, из которой выходишь как изнасилованный кусок колбасы. То чихнут прямо в лицо, то отдавят ноги, или обзовут тупой блондинкой. Так что к моменту выхода из консервной банки я была немного на взводе. Настроение упало ниже плинтуса, я шла и пыхтела как маленький ёжик. На вахте сегодня дежурил Петрович, кивнув в приветствии, я прошла внутрь. Как обычно в клинике было спокойно,  администратор Катя стояла на ресепшене, поздоровавшись с ней, взяла сегодняшние карты и прошла в кабинет. Я временно занимала кабинет заведующего и поэтому направилась сразу туда.  Я даже немного привыкла быть хозяйкой кабинета, где нет лишних глаз и разговоров. Переодевшись в халат, села за карты поступивших больных за выходные. Очередные мажоры, попавшие с передозом наркотиками и алкоголем, один из известных бизнесменов с инфарктом, после горячего секса. Всё как обычно.

В дверь постучали, и заглянула медсестра Настя.

- Здравствуйте Злата Александровна.

- Здравствуй Настя. Как сегодня дела?

- Всё нормально вы сами проведёте обход?

- Да, сама. А где Александр Николаевич?

- Он ещё не приехал.

- Хорошо, как только приедет, сообщите мне.

- Хорошо. Процедуры продолжаем?

- Да, всё пока оставляем как есть. Завтра посмотрим по состоянию.

- Хорошо Злата Александровна. Я пойду.

- Иди.

Я откинулась на спинку кресла, закинув ноги на край стола. Просмотр карт занял полчаса, подкорректировать лечение смогу после осмотра пациентов. Глянула на часы – десять, пора на обход. Возле стойки администратора меня уже ждали коллеги и две медсестры.

- Добрый день.

- Добрый день Злата Александровна, прекрасно выглядите.

- Спасибо Владимир Петрович. Приступим? С чьего пациента начинаем?

- Давайте с моего пациента и начнём?

- Ведите Виктор Сергеевич.

Маленькой делегацией мы прошли в отделение в палаты вип – клиентов. Всё как обычно эти «золотые» детишки в первую очередь. А обычные люди как всегда в последнюю. Но правила работы в частной клинике отличается от правил обычной городской или областной больницы. Так, что приходиться только подстраиваться. Вечером у меня вторая работа – дежурство в обычной городской больнице. Вот там настоящая работа и люди, которым действительно нужна помощь, а не просто обслуживание. И об этом никто не знает ни здесь, ни моя подруга.

Итак, палата 3Б, начинаем.

Мы вошли в палату, белые стены в кафеле, телевизор на стене, одна кровать в центре комнаты, большое окно с жалюзи.  Виктор Сергеевич  начал доклад.

- Пациент Королев Глеб Андреевич 23 года, поступил вчера с интоксикацией после употребления запрещенных препаратов. Состояние удовлетворительное, заметное улучшение. Кровь, моча биохимия практическив норме.

- Спасибо, Виктор Сергеевич.  Доброе утро Глеб Андреевич, как вы сегодня себя чувствуете?

- Какая киса.

- Я доктор, а не киса. Поэтому прошу вас, поднимите майку мне нужно вас послушать и осмотреть. И я задала вам вопрос.

- Всё ОК крошка, для тебя я не прочь раздеться.

- Глеб Андреевич будете себя так отвратно вести я распоряжусь дать вам касторки, и вы не выйдите из туалета пару суток. И больше в рот не возьмёте всякую гадость, потому что если вы снова попадёте ко мне я снова дам вам чудесного препарата, и унитаз станет вашим лучшим другом ещё на несколько дней. Договорились?

Я наклонилась над пациентом и проговорила свою речь ему прямо над ухом, так чтобы больше никто не слышал.

- Ну, так что Глеб? Будете ещё употреблять запрещённые препараты?

Спросила, выпрямляясь и с непроницаемым выражением лица глядя на очередного мажора. Его побледневший вид меня очень порадовал, в глазах испуг и обдумывание вариантов.

- Нет, доктор. Парень перестал ломать комедию и вполне стал похож на нормального человека.

- Вот и отлично, надеюсь вас больше не увидеть в этой роли ещё раз. Сегодня вы ещё побудете под наблюдением, завтра выпишем. Всего доброго.

- Спасибо, доктор.

- У кого, то есть предложения по лечению?

- Нет Злата Александровна.

- Хорошо идёмте.

Мы вышли в коридор, мужчины молчали, девчонки тихо перешептывались.

- Чей пациент следующий?

- Снова мой.  Палата 3В.

Я устало вздохнула, снова очередной мажор. Без них клиника лишиться постоянных клиентов и денег их родителей. Похоже ещё и друзья с первым, раз загремели сюда на пару.

Я, молча, открыла дверь в соседнюю палату.

- Пациент Царёв Антон Евгеньевич 23 года. Поступил вчера с интоксикацией после применения запрещённых препаратов. Сегодня заметно улучшение состояния. Кровь, моча в норме, некоторые значения биохимии  завышены, небольшие отклонения на ЭКГ.

- ЭХО делали?

- Назначено на сегодня.

- Давление в норме?

- 130/80. Злата Александровна. Вставила Настя.

- На гепатиты проверяли?

- Нет, не стали показаний не было.

- Как не было, у него передоз, а вы его на инфекции не проверили.

- Сейчас же возьмём.

- Настя кровь возьми и срочно в лабораторию.

- Да, сейчас. Настя бросилась в процедурную за шприцами и пробирками.

Я направилась к пациенту, чтобы опросить.

- Добрый день Антон Евгеньевич,  как вы себя чувствуете?

- Нормально. Док, когда меня выпишут?

Этот хотя бы получше.

- После дообследования. Нужно выяснить, что с вашим сердцем и биохимией. Дам вам совет завязывайте с наркотиками и алкоголем, иначе в следующий раз ваше сердце может остановиться. Вы раньше болели гепатитом или ВИЧ?

- Нет, не помню такого.

Я повернулась к курирующему врачу.

- Виктор Сергеевич подключите завтра пациенту Холтер – монитор, нужно суточное ЭКГ. У него шум на верхушке, нужно исключить заболевание  сердца. Или просто аномальные хорды. Кровь на триглицириды и С- реактивный белок.  На инфекции  анализ будет завтра, придётся подождать.

-Хорошо Злата Александровна.

- У меня ещё один вопрос Антон Евгеньевич вы часто употребляете энергетики?

- Приходиться, работа такая.

- Советую завязать, гипертрофия левого желудочка может привести к разрыву сердечной мышцы. В следующий раз вас могут не довезти до операционного стола.

- Я понял, док. Спасибо.

- Поправляйтесь.

Ещё один из випов и можно идти к почти  обычным смертным.  Палата инфарктников находилась на пятом этаже, поэтому мы прошествовали в лифт поднявший нас наверх.

Палата 5 Г.

- Владимир Петрович, этот пациент ваш?

- Да Злата Александровна. Идёмте.

- Приступим?

- Пациент Юзденский  Сильвестр Геннадьевич  62 года. Поступил  вчера с инфарктом миокарда. Проведенная терапия:  антиагреганты, бета-блокторы, нитроглицерин, ингибиторы АПФ. Состояние стабильное, в сознании.

- Давление?

- 140/90. Вторая медсестра Алена доложила  информацию.

- Доброе утро Сильвестр Геннадьевич, как вы сегодня себя чувствуете?

- Доктор, боль ещё не прошла.

Я взяла фонендоскоп,  мне нужно было выслушать сердечный ритм, пациент тяжело дышал, аппарат рядом тоскливо пищал, фиксируя кардиограмму, и частоту сердечных сокращений. Пульс у пациента повысился, как бы у нас второй инфаркт не назрел.

- Алена, добавить дозу бета-блокаторов, нитроглицерин под язык, если ритм не восстановиться через пятнадцать минут вколоть антиагрегант дополнительно.

- Хорошо Злата Александровна.

Мы отошли к окну подальше от суетящейся рядом Алены, которая колола пациенту укол. Я обратилась к лечащему врачу.

- Владимир Петрович будьте готовы к операции, вызовите анестезиолога и реаниматолога. Боюсь, у нас тут могут быть осложнения.

- Вы думаете у него ещё там что-то?

- У него регургитационный шум, если там пролапс клапана, сердце может не справиться с нагрузкой, нужно сделать ЭХО. Возможно у него застарелый порок сердца. Он же до этого раза никогда не обращался в больницу?

- Нет, у него даже медицинской карты не было.

- У кого –то из ближайших родственников был инфаркт?

- Мы не могли его опросить вчера, собирались сегодня.

Ну, да. Как работать с больными, которые даже не опрошены? И не собран весь анамнез!

Я снова подошла к пациенту, пульс начал выравниваться, пациент уже дышал не так часто.

- Сильвестр Геннадьевич у ваших ближайших родственников были проблемы с сердцем?

- Отец, вроде умер от инфаркта.

- Как давно у вас начались проблемы с сердцем?

- Последние года два.

- Вы никуда не обращались?

- Нет, само проходило.

- Ясно. Вам дополнительно сделают ещё несколько исследований, вас поставят на диспансерный учет. Вам нужно будет появляться на обследование два раза в год. А при малейшем дискомфорте немедленно госпитализация. Вам запрещены физические и эмоциональные нагрузки поэтому мы сообщим вашим родственникам, чтобы вас берегли.

- Доктор, я выкарабкаюсь?

- Да, если будете соблюдать все рекомендации. Если у вас возникнут вопросы,  Владимир Петрович ваш лечащий врач, ответит на все. До свидания.

- До свидания, доктор.

Всего три пациента, а я уже выжата как лимон. Я попрощалась с коллегами и спустилась вниз. Катя администратор сообщила, что приехал главврач. Пойду нужно узнать, когда освобождать кабинет для нового заведующего.

****