Глава 2
Вот только проблем с квартирой для полного счастья мне не хватало. Но они решили добавиться вишенкой на торте.
— Какого рода облом? — спросил я. — Мы же обо всём договорились.
— Хозяйка передумала, — вздохнула Лиля. — Просит встретиться, чтобы мы вернули ключи, а она отдала нам деньги. Говорит, не будет сдавать. Извинилась даже. Но твёрдо так отказала, наотрез.
Ёлки-иголки. Мы же обо всём договорились. И переезд уже был назначен на воскресенье. Да мы уже с Никифоровым плед разыграли!
— А причину назвала? — спросил я.
— Мямлила что-то непонятное, — отозвалась девушка. — Мол, соседка ей сказала, что квартиранты всё испортят. Ремонт попортят, шуметь будут. И что мы «неизвестно кто такие». А ещё у нас коты, и вот она это переосмыслила и решила, что они будут слишком портить мебель.
Классика жанра. Добрая соседка нашептала, хозяйка испугалась. Что ж, с этим можно легко разобраться.
— Дай мне её номер, — попросил я. — Поговорю сам.
Сам я номер хозяйки не записал, потому что о просмотрах договаривалась Лиля.
— Думаешь, получится? — с надеждой спросила Лиля.
— Посмотрим, — ответил я. — Хуже точно не будет.
Хозяйку звали Раиса Петровна. Я набрал номер, и после третьего гудка трубку взяли.
— Алло? — настороженно произнёс женский голос.
— Раиса Петровна, здравствуйте, — спокойно сказал я. — Меня зовут Александр Александрович Агапов. Я заведующий терапевтическим отделением поликлиники. Мы с моей девушкой Лилией собирались снимать вашу квартиру.
На том конце повисла пауза.
— Здравствуйте, — отозвалась она. — Вы уж извините, но я передумала. Вам девушка должна была сказать. Нам надо встретиться, чтобы я отдала деньги.
— Я знаю, она мне уже сказала, — перебил я. — И понимаю ваши опасения. Квартира — это большая ценность. Вы вложили в неё силы и деньги и боитесь, что чужие люди всё испортят. Я бы на вашем месте тоже переживал.
— Ну… да, — растерянно согласилась она.
— Поэтому давайте я расскажу, кто мы такие, — продолжил я. — Мы взрослые работающие люди. Я врач, Лилия будущий ветеринар, а сейчас кондитер. Мы не любители шумных компаний. Обычно я вообще большую часть своей жизни провожу в поликлинике или стационаре. Дел у меня тут выше крыши, чтобы ещё и на порчу квартиры время оставалось.
— А коты? — осторожно спросила Раиса Петровна. — Коты же мебель дерут. И пахнет потом…
— Коты воспитанные, — спокойно отозвался я. — Когтеточка у них своя, лоток убирается ежедневно. Запаха нет, можете приехать и лично убедиться в любой момент. Более того, предлагаю прописать в договоре отдельный пункт. Любую порчу имущества компенсируем полностью. Чтобы вам было спокойнее.
Раиса Петровна молчала, явно обдумывала мои слова.
— У моей знакомой квартиранты обои сорвали и съехали, не заплатив за последний месяц, — рассказала она. — Я так же не хочу.
— Такого не будет, — ответил я. — Могу вам это гарантировать.
Раиса Петровна явно растаяла, это было слышно по голосу.
— И это тоже в договоре пропишем?
— Всё в договоре пропишем!
— Ну раз врач, — протянула она, явно намекая, что ещё и за бесплатными консультациями обращаться будет, — то человек вы и правда серьёзный. Хорошо, убедили, оставляем всё в силе. Живите спокойно, но я иногда могу с проверками приходить.
— Спасибо, — сказал я. — Ваше право, приходите. Всего доброго.
Я положил трубку и тут же набрал Лилю, чтобы обрадовать её.
— Сашка, ты огонь! Умеешь убеждать людей, — весело заявила она. — Даже лучше, чем лечить. Ура!
— Лечить всё-таки умею лучше, — усмехнулся я. — Ну всё, мне пора бежать.
Квартирный вопрос был решён. И надо было возвращаться к работе. Тем более что настала пора ехать на вызовы.
Тимура я взял с собой. Лучше всего можно чему-то научиться именно на практике.
Мы спустились вниз и сели к Косте в машину. С недавних пор я начал всегда ездить на переднем сидении, потому как научился легко туда садиться и помещаться. И это был ещё один предмет моей маленькой гордости.
— Костя, знакомься, это Тимур, — представил я водителю практиканта. — Будущий врач наш.
— Здорово, — кивнул Костя. — Ты, главное, не зевай. Александр Александрович у нас быстрый, если не догонишь, то пешком пойдёшь.
Тимур сглотнул и на всякий случай кивнул. Кажется, шутки он пока воспринимал буквально. Ничего, привыкнет.
Мы приехали на первый адрес, к мужчине тридцати четырёх лет. Жалобы у него были на температуру и насморк. Идеальный учебный случай.
Дверь открыл сам пациент. Я представился, объяснил, что со мной студент.
Мы прошли в комнату, и я повернулся к Тимуру.
— Давай ты, — сказал я. — Что делаем при подозрении на ОРВИ?
Тимур застыл и округлил глаза.
— Я? — переспросил он.
— Ты, — подтвердил я. — Давай, начинаем собирать анамнез.
Тимур глубоко вдохнул и начал.
— Когда… когда началось заболевание? — спросил он. — С чего? Был ли контакт с больными?
— Дня три назад, — отозвался пациент. — Сначала горло запершило, потом нос потёк. Вчера температура поднялась, и вот сегодня на работу уже не смог выйти.
— Что-то принимали самостоятельно? — дрожащим голосом спросил Тимур.
— Чай с малиной, — ответил он. — И парацетамол на ночь.
Тимур покосился на меня. Я подбадривающе ему кивнул и дал ему шпатель.
— Откройте, пожалуйста, рот, — он посмотрел горло, помолчал. — Слизистая гиперемирована, ну то есть покраснела, — доложил он мне. — Налётов нет. Миндалины не увеличены.
— Дальше, — кивнул я. — Лимфоузлы.
Тимур пропальпировал лимфоузлы. Подчелюстные, шейные. Я проверил за ним — не увеличены, безболезненны. Потом взялся за фонендоскоп, тот выскользнул у него из рук и с грохотом упал на пол. Пациент вздрогнул. Тимур покраснел до кончиков ушей.
— Бывает, — спокойно сказал я, пока он поднимал инструмент. — Слушай по точкам, снизу вверх, сравнивай симметричные участки.
Я показал, куда ставить головку фонендоскопа. Тимур слушал долго, старательно.
— Дыхание везикулярное, — наконец сказал он. — Хрипов не слышу.
Я проверил за ним все пункты, пусть и тратил на это время, но так было правильно. Задал все вопросы, которые Тимур забыл спросить. Проверил праной, разумеется.
— Итог? — спросил я у практиканта.
— Острая респираторная вирусная инфекция, — произнёс он. — Лёгкое течение.
Я кивнул.
— Что назначим? — спросил я.
— Обильное питьё, постельный режим, — нерешительно ответил Тимур. — Жаропонижающее при температуре выше тридцати восьми. Промывание носа, полоскание горла. Антибиотики… Антибиотики не нужны. Это вирус.
— Верно, — кивнул я.
Взял лист с назначениями, подробно расписал препараты. Записал данные пациента для открытия больничного листа. И мы вышли из квартиры.
Я хлопнул Тимура по плечу.
— Молодец, — сказал я. — Только в следующий раз не бойся. Пациент не кусается. Кусаются в основном их родственники, но этому я тебя тоже научу.
Тимур впервые за утро улыбнулся.
Второй вызов был плановым осмотром, который мне подкинула Лена. Женщина шестидесяти восьми лет, хроническая гипертония. Дверь открыла бодрая бабушка в цветастом халате и с порога сообщила, что чувствует себя прекрасно.
— Тимур, манжету, — сказал я.
Практикант взялся за тонометр. Манжету он сначала надел вверх ногами, спохватился, перевернул. Со второй попытки всё встало на место.
— Сто сорок на девяносто, — доложил Тимур.
Я перемерил за ним. Цифры сошлись.
Мы принялись за стандартные вопросы. Тимур спрашивал про препараты, про диету, про кризы. Бабушка отвечала охотно и в подробностях, попутно рассказав про внука, соседку и цены на рынке. Тимур терпеливо вылавливал из этого потока нужную информацию. Хорошо, что у него было такое умение. Но надо будет научить его мягко возвращать пациентов к теме разговора, потому что иначе будет уходить слишком много времени на вызовы.
В машине я разобрал с ним оба вызова. Оставшиеся для экономии времени уже провёл сам, а он только смотрел.
— А почему ты вообще в медицину пошёл? — спросил я по дороге назад в поликлинику.
Тимур помолчал.
— Я в детстве много болел, — признался он. — Бронхиты постоянные, по больницам лежал. И там врач был один, Сергей Иванович. Он заходил в палату, и как-то сразу спокойнее становилось. Я тогда решил, что тоже так хочу. Чтобы люди при мне переставали бояться. Но решил пойти во взрослые врачи, и вот я здесь.
Хороший ответ.
— Тогда домашнее задание, — сказал я. — Вечером прочитаешь про дифференциальную диагностику ОРВИ и гриппа. Завтра расскажешь, чем отличаются.
— Хорошо, — серьёзно кивнул Тимур.
Мы подъехали к поликлинике, Тимур отошёл в туалет. А ко мне со всех ног прибежал Шарфиков.
— Саш, — выпалил он. — Забери от меня этого Гроссовского. Я с ним больше не могу.
Ёлки-иголки, и это от практики только пару часов прошло.
— Что случилось? — спросил я.
— Что случилось⁈ — Шарфиков всплеснул руками. — Мы на вызовах были с утра. Пациент с бронхитом, я назначаю лечение. И тут этот… этот вундеркинд заявляет при больном: «А разве при таких симптомах не назначают антибиотики? В учебнике написано иначе». При больном, Саша! Пациент теперь на меня смотрит как на шарлатана! Полчаса потом объяснял, почему антибиотики при вирусном бронхите не нужны!
Так. Вот и первый звоночек. Ожидаемо, честно говоря. Парень умный, но самомнение у него было огромным.
— Он ещё и Татьяне Александровне что-то высказал, — добавил Шарфиков. — Она теперь ходит на взводе, а она и так была не подарок.
Ёлки-иголки.
— Разберусь, — пообещал я. — Пришли его ко мне в кабинет.
Через десять минут Максим Гроссовский сидел напротив меня. Тимура я попросил пока подождать в коридоре.
— Максим, — начал я. — Расскажи, что было на вызове.
— А что было? — пожал он плечами. — Я задал уточняющий вопрос. По делу, между прочим. В последних методичках дозировки препаратов другие.
— Ты задал его при пациенте, и в твоей интонации вопроса не было, — заметил я.
— И что? — пожал он плечами. — Я просто хотел как лучше. Разве истина не важнее?
Я посмотрел на него. Максим под этим взглядом заёрзал на стуле.
— Максим, ты талантливый студент, — сказал я. — Я это вижу. Но знания без уважения к коллегам не стоят ничего.
— Я не понимаю… — начал было он.
— Понимаешь, — спокойно перебил его я. — Когда поправляешь врача при пациенте, ты подрываешь доверие больного. Пациент выздоравливает не только от таблеток. Он выздоравливает, когда верит своему врачу. Ты одной фразой это доверие разрушил. И теперь Станиславу Олеговичу придётся его восстанавливать.
Максим недовольно скрестил руки перед грудью.
— Но если врач ошибается… — протянул он.
— Тогда ты ждёшь конца приёма, — сказал я. — Выходишь с ним в коридор и задаёшь свой вопрос наедине. И знаешь, что происходит в девяти случаях из десяти? Выясняется, что ошибался ты. Потому что ты студент, Максим. И не видел и десятой доли того, что видел Шарфиков Станислав Олегович. Клинический опыт не заменишь учебником. Учебник описывает болезнь. А врач лечит человека. Это разные вещи.
Максим явно понял, что был не прав.
— Я… не подумал, — признал он. — Про всё это.
— Верю, — кивнул я. — Сейчас идёшь и извиняешься перед Станиславом Олеговичем. И перед Татьяной Александровной тоже. И больше чтобы такого не было.
Максим встал и вышел. Талантливый парень, и врач из него может получиться хороший, если будет прислушиваться к таким советам.
В кабинет вернулся Тимур, и я пока что оставил его на Лену. Она вручила ему стопку журналов и пообещала показать, как заполняются направления. Судя по её деловитому тону, скучать парню не придётся.
А сам я отправился в педиатрическую поликлинику, чтобы узнать, как там дела у Анжелики.
Девушка встретила меня с горящими глазами.
— Саша, есть новости, — сказала она. — Я опросила родителей всех заболевших детей. И нашла кое-что.
— Рассказывай, — я сел напротив.
— Бабушка Кирилла, — сказала Анжелика. — У мальчика часто болел живот. И бабушка лечила его народным средством: свинцовой примочкой. Разводила «свинцовую воду» и давала внуку. Она была уверена, что помогает.
Девушка достала телефон и показала фотографию. Стеклянная бутылочка с мутной жидкостью, пожелтевшая этикетка.
— Представляешь, она это в аптеке покупала, — сказала Анжелика. — Много лет назад. Тогда такое действительно продавали.
Я покачал головой. Свинцовая вода. Читал про неё целую статью. Когда-то её и правда применяли в медицине: примочки при ушибах, компрессы. Потом запретили из-за токсичности. Но в серванте этой бабушки она, видимо, сохранилась.
— Это объясняет только случай Кирилла, — сказал я. — У него уровень свинца был самый высокий. Но это не объясняет остальные случаи.
— Я тоже об этом подумала, — кивнула Анжелика. — Есть ещё и общий источник.
— Именно, — кивнул я. — Пробы воды взяты, результаты обещали со дня на день. Как придут, я сразу сообщу тебе.
— А я продолжу опрашивать родителей, — сказала она. — Вдруг найдётся ещё что-то общее.
Она закрыла тетрадь и улыбнулась.
— Спасибо, — сказала она. — Без тебя я бы ещё неделю гадала, что это за анемии такие.
— Для этого и нужны коллеги, — кивнул я. — Как нога твоя?
— Да всё в порядке, — махнула рукой Анжелика. — Я всё равно по большей части сижу на работе, так что чего уж тут.
Мы ещё немного поговорили, и я отправился по другим делам.
Следующий пункт — отделение профилактики.
Там в одном из кабинетов я нашёл Алину, которая сидела в окружении трёх бабушек. Те говорили одновременно, а девушка умудрялась слушать сразу всех.
Увидев меня, она улыбнулась и выскочила в коридор.
— Александр Александрович! — зашептала она. — Это так интересно! Бабушки такие милые, одна мне даже конфетку дала!
— Взятка конфетами, — серьёзно сказал я. — С этого всё начинается. Скользкая дорожка.
Алина хихикнула. Я просмотрел заполненные анкеты. Аккуратно, разборчиво, всё по делу.
— Хорошо работаешь, — похвалил я. — Одно замечание: следи за временем. Пятнадцать минут на человека, а не час. Иначе до вечера не справишься.
— Поняла, — закивала Алина. — Да, и ещё! Лекция Карины Вячеславовны сегодня вечером, всё в силе. Вика сказала вам передать. «Депрессия и тревожные расстройства. Как распознать и куда обращаться».
— Отлично, — кивнул я.
Тема нужная. Особенно в маленьком городе, где к психиатру всегда стыдно ходить.
Алина убежала назад, а я зашёл к Ирине Петровне. Пора было провести с ней разговор, который я давно откладывал.
— Ирина Петровна, — строго начал я. — Вы совершенно перестали выполнять свои обязанности по школе здоровья. Сейчас всё делает Вика. Журнал школы здоровья не заполняете. Обзвон записавшихся не делаете. На лекции не ходите и никого не приглашаете. Продолжать?
Она молчала, опустив глаза.
— Школа здоровья — это важный проект, — сказал я. — Я являюсь его руководителем, а вы входите в штат сотрудников. Я всё понимаю: личная жизнь, отношения. Но это не должно мешать работе.
— Я всё сделаю, — пробормотала Ирина Петровна. — Правда что-то… совсем обо всём позабыла.
— Исправьтесь, или мне придётся принять меры, — кивнул я. — Даю вам время до конца этой недели.
Я развернулся и вышел. Ругаться не любил, но иногда по-другому никак, совсем на шею сядут.
После этого отправился в лавку. Надо было проконтролировать работу и там.
Варя, как всегда, была при деле, расставляла на полке новые упаковки и что-то записывала в тетрадь.
— Саш, привет! — обрадовалась она. — А я как раз хотела с тобой поговорить.
— Взаимно, — сказал я. — У меня для тебя целых три идеи. Готова?
Варя схватила тетрадь и приготовилась записывать.
— Первое, — начал я. — Нужно дать объявление и найти курьера, чтобы организовать доставку трав.
— Записала, — кивнула Варя. — Кстати, можно среди студентов поискать, им подработка нужна. На лето так точно найдём, а там видно будет.
— Хорошая мысль, — улыбнулся я. — Второе: травы для беременных. У нас уже есть пара сборов, но я думаю, можно расширить ассортимент.
— Ой, это же здорово! — загорелась Варя. — Пользоваться популярностью точно будет!
— И третье, — добавил я. — Один стоматолог в поликлинике хочет реализовать идею с ополаскивателями для полости рта на травах. Я отправлю его с проектом к тебе, справишься?
Варя кивнула. Ей явно всё это нравилось, она была в своей стихии.
Мы обсудили все идеи подробнее, записали план действий.
— Саш, — сказала Варя. — У меня тоже новость. И не очень хорошая.
А как же иначе?
— Рассказывай, — кивнул я.
— Поставщик родиолы задерживает партию, — вздохнула Варя. — Сырьё застряло на таможне, когда придёт — неизвестно. Что делать? У нас её нет…
— Это не катастрофа, — спокойно сказал я. — Временно выводим эти сборы из ассортимента и ставим на их место другие. Покупатель переживёт.
— Поняла, — улыбнулась Варя. — Ты, как всегда, пришёл и всё по полочкам разложил. Ой, ещё же Геннадий снова приходил! Оставил новую рекомендацию.
Она протянула мне листок бумаги. На нём размашистым почерком было выведено: «В среду не принимать заказы от людей с именами на букву О».
Как обычно, очень полезный совет.
— Я решила все эти советы даже в отдельный журнал записывать, — улыбнулась Варя. — Для истории.
— Отличная идея, — кивнул я.
Я сделал кое-какие дела по лавке и отправился назад в поликлинику. Настало время приёма.
В кабинете, помимо Лены и Тимура, меня ждал неизвестный молодой человек. На вид ему было лет двадцать пять, в джинсах и белой футболке.
Я вопросительно посмотрел на Лену, она лишь развела руками.
— Александр Александрович? — спросил мужчина. — Извините, что без записи. Меня зовут Виталий Козьев.
Что-то знакомое…
— Я сын Татьяны Александровны, — добавил он.
Ёлки-иголки. Теперь понятно.