Глава 7. Жжение
Ева
Утро начинается с кофе из автомата и изучения медицинской карты.
Сижу в ординаторской, листаю документы Сафина словно в первый раз. Папка заметно подраспухла. Появились новые бланки, данные с поступления.
Вчерашний вечер до сих пор саднит где-то под рёбрами. «Муж меня ждёт»... Господи, какая же я идиотка! Но работа есть работа.
Первая страница. Данные пациента, дата поступления, предварительный диагноз. Вторая страница.
Стоп.
ЭКГ.
Хмурясь, перечитываю. Электрокардиограмма снята в приёмном покое. Заключение: синусовый ритм, норма.
Сердце в норме. Отлично. Но какого чёрта ему вообще делали ЭКГ? Он поступил с сотрясением мозга. Удар в голову, потеря сознания. Стандартный протокол — КТ, МРТ, неврологический осмотр. При чём тут сердце?
Листаю дальше. Протокол осмотра в приёмном. Так, так, так...
«Жалобы при поступлении: головная боль, тошнота, светобоязнь. Со слов сопровождающих — кратковременная потеря сознания после удара. Со слов пациента — жжение в грудной клетке перед потерей сознания».
Жжение в грудной клетке.
Перед потерей сознания.
Откладываю карту. Смотрю в стену.
Это меняет дело.
Сотрясение — ладно, тут всё понятно, лечится покоем и временем. Но жжение в груди перед обмороком — это может быть что угодно. Аритмия. Стеноз. Кардиомиопатия. У спортсменов такое бывает — сердце работает на износ, а потом раз — и всё.
Почему мне об этом не сказали?
Встаю, хватаю карту и иду искать дежурного врача приёмного покоя. Нахожу в коридоре.
— Виктор Андреевич, — подхожу к нему.
Он у нас молоденький, лет двадцать пять. Сейчас с мятым лицом и кофейным пятном на халате. С ночной смены, видимо.
— Вы принимали Сафина позавчера?
Он моргает.
— Хоккеиста? Да, я.
— Почему в карте ЭКГ?
— Так он жаловался на...
— Жжение в груди, я видела. И что дальше?
— ЭКГ в норме, — он пожимает плечами. — Решили, что это от удара. Или стресс.
— Решили? Кто решил?
— Ну... я.
Смотрю на него. Он ёжится.
— Вы кардиолога вызвали?
— Нет.
— Холтер назначили?
— Нет.
— ЭхоКГ?
— Нет, но...
— То есть пациент жалуется на жжение в груди перед потерей сознания, а Вы сняли одну ЭКГ и решили, что этого достаточно?
Он краснеет.
— У него было сотрясение. Это приоритет. И кардиограмма чистая...
— Кардиограмма показывает состояние на момент снятия. Пароксизмальную аритмию она не поймает. Гипертрофическую кардиомиопатию тоже.
— Я...
— Спасибо, — обрываю его. — Вы мне очень помогли.
Разворачиваюсь и ухожу. За спиной — его растерянное сопение.
Иду по коридору, стуча каблуками. В голове — список обследований, которые нужно назначить. МРТ грудного отдела, ЭхоКГ с доплером, холтеровское мониторирование, может, даже стресс-тест...
Толкаю дверь в его палату. Амир стоит посреди комнаты. Одет — джинсы, футболка. На кровати — собранная сумка.
— Ты куда? — спрашиваю резче, чем планировала.
Он поворачивается. Глаза красные. Не спал, что ли?
— На тренировку.
— Какую, к чёрту, тренировку?
— Лёгкую. Команда ждёт.
— Ты в своём уме? — захлопнув дверь, прислоняюсь к ней спиной. — У тебя сотрясение. Тебе нельзя нагрузки.
— Лёгкая тренировка — это не нагрузка.
— Для твоего мозга — нагрузка.
— Мой мозг справится.
— Твой мозг, — чеканю я, — мне не принадлежит. Но пока ты мой пациент, ты делаешь то, что я говорю. Раздевайся.
Он приподнимает бровь.
— Прямо здесь?
— Сумку под кровать, футболку снять. Мне нужно тебя осмотреть.
— Ты меня вчера осматривала.
— Сегодня новый день.
Мы сверлим друг друга взглядами. Повисает тишина.
— Как муж? — спрашивает он вдруг.
Голос — яд и лезвия. Что-то дёргается в груди.
— Нормально.
— Рад за вас.
— Я тоже рада. Снимай футболку.
Он не двигается.
— А если не сниму?
— Тогда я вызову охрану и заявлю, что пациент пытается сбежать вопреки медицинским показаниям. И позвоню твоему тренеру. И главврачу. Хочешь скандала?
Недовольно поджимает губы и стягивает футболку одним движением. Кидает на кровать.
— Вы довольны, доктор?
— Довольна, — стараюсь не смотреть на его торс. — Садись.
Садится на край кровати. Я подхожу, достаю фонендоскоп.
— Дыши глубоко.
Прикладываю мембрану к груди. Он вздрагивает.
— Холодная, — жалуется Сафин.
— Переживёшь.
Слушаю. Сердце бьётся ровно, ритмично. Шумов нет. Но это ничего не значит.
— Когда у тебя было жжение в груди?
— Что?
— Жжение в груди. Перед тем, как потерял сознание. Ты жаловался в приёмном покое.
Молчит, покусывая губу. А я зачем-то смотрю на его губы, блин.
— Амир.
— Это было один раз, — отвечает резко.
— Один раз — это уже много. Как долго жгло?
— Несколько секунд.
Убираю фонендоскоп. Смотрю на него сверху вниз.
— То есть ты потерял сознание не от удара?
— Нет, от удара. Просто... перед этим было странное ощущение. Думал, показалось.
— Не показалось. Вставай.
— Куда?
— МРТ грудного отдела. Потом ЭхоКГ. Потом холтер на сутки.
— Это ещё зачем?
— Затем, что у тебя может быть проблема с сердцем.
В его взгляде шок и недоверие.
— Я в порядке, — роняет сухо.
— Это мне решать.
— Ева...
— Ева Сергеевна, — огрызаюсь. — Или доктор Волжанская. Как тебе больше нравится.
Он встаёт. Подчёркнуто медленно. Смотрит на меня сверху вниз — он выше, шире, больше. Но я не отступаю.
— Ты злишься, — говорит тихо.
— Я работаю.
— Нет. Ты злишься. Почему?
— Потому что ты — идиот, который собрался на тренировку с невыясненным диагнозом. Потому что тебе наплевать на собственное здоровье. Потому что...
Осекаюсь.
— Потому что что? — он наклоняется ближе.
— Потому что мне не наплевать, — цежу сквозь зубы. — К сожалению. Одевайся. МРТ через полчаса.
Разворачиваюсь и выхожу.
В коридоре — глубокий вдох, глубокий выдох.
Мне не наплевать.
Чёрт...