Глава 22
Не успел я попить чай с Тайрой Терентьевной, как к санаторию неожиданно подъехала машина. Шикарная иномарка ярко-красного цвета.
— У нас гости, — изумленно пробормотала Тайра Терентьевна и с недоумением отставила чашку.
Резво подскочив, она торопливо принялась натягивать тулуп. Я тоже накинул пуховик и вышел вслед за ней из комнаты.
И вот когда мы спускались по ступенькам, навстречу из машины вышел здоровенный мужик, габаритами и ростом примерно такой же, как Николай Валуев, да и выражение лица у него было аналогичное. Если бы я не знал Валуева лично еще в той своей прошлой жизни (доводилось неоднократно встречаться), я бы решил, что это он и есть, или какой-нибудь его младший брат. Но нет, просто очень похожий человек.
Мужик, глубоко проваливаясь в рыхлый снег, флегматично подошел к пассажирской двери и открыл. Оттуда вылезла невысокая девушка в модном меховом манто «под леопарда» с капюшоном. Или, может, это и было из какого-нибудь леопарда. Я не сильно в этом разбираюсь. Кутаясь в меха, она принялась барахтаться в сугробе. Здоровый мужик одним легким движением выдернул ее из снега и поставил на тропинку, уже утоптанную мной и Тайрой Терентьевной.
Она сделала пару шагов и очутилась прямо перед нами.
— Здравствуйте, — сказала она хорошо поставленным голосом, чуть растягивая гласные. Немножко капризным и явно возрастным.
Присмотревшись, я понял, что за слоем грима передо мной отнюдь не девушка, а дама, которой хорошо за, может, даже за шестьдесят. Возраст выдавал только жесткий и опытный взгляд, а в остальном ее можно было принять за девушку: лицо подтянуто, явно там не одна пластическая операция, дорогая косметика все это завуалировала. Плюс очки в яркой дорогой оправе, которая притягивала внимание.
— А где я могу увидеть Сергея Николаевича Епиходова? — Чуть поджав губы, она окинула меня пренебрежительным взглядом.
Ну конечно, я ведь в санаторий поехал, надев старую отцовскую куртку, потому что здесь стройка и грязь.
— Епиходов — это я, — ответил я. — А вы, собственно говоря, кто?
Она смерила меня удивленным взглядом и сказала:
— Ой, точно, это вы, а я не узнала. Вам должна была позвонить насчет меня Алисочка.
Я все понял, хоть и удивился.
— Она звонила, — кивнул я. — Вы Элен, да?
— Да. Называйте меня Элен, — произнесла она и протянула руку, видимо, для поцелуя, но ничего целовать я не собирался. — Кстати, я вас по телевизору видела.
Слегка пожав ей ладонь, я ответил, проигнорировав реплику про телевизор:
— Во-первых, Алиса сказала, что вы приедете завтра. Во-вторых, санаторий не готов к приему посетителей, и я даже не знаю…
— Постойте, постойте, — перебила она меня голосом, не допускающим возражений. — Алиса говорила, что здесь у вас царит разруха и шанхай. Но меня это совершенно не интересует. Меня интересует лечение и ваша чудодейственная методика. Я желаю, чтобы вы меня починили и привели в порядок.
— Подождите. — Я все-таки попытался воззвать к разуму. — Мало того, что санаторий совершенно не подготовлен, сейчас здесь реально меняют трубы и все остальное. Жить негде. Холодно. Я не понимаю, на что вы рассчитываете, Элен. Приезжайте лучше в марте. Я думаю, к этому времени санаторий уже нормально заработает, и мы сможем оказать вам весь спектр тех услуг, на которые вы рассчитываете. И на приемлемом уровне.
— До марта я уже сдохну, мальчик, — произнесла она печально, чуть поджав хорошо прокрашенные губы. — Мне нужна помощь сейчас, и это не обсуждается. Я за ценой не постою.
— Дело не в цене, — опять начал я, но она не стала меня слушать.
— Прохор Евграфович, — веско сказала она и посмотрела на своего то ли водителя, то ли телохранителя — я так и не понял, кто это.
Тот кивнул, подошел ко мне и сказал:
— Я сейчас все принесу.
Он полез к багажнику, пробираясь через снег, и я даже не успел ничего сказать. Буквально через несколько секунд мы с Тайрой Терентьевной стали свидетелями поразительной картины, которая привела нас в изрядное замешательство.
Из багажника начали извлекаться чемоданы, чемоданищи и чемоданчики. Почему-то мне это напомнило стихотворение о том, как дама сдавала в багаж диван, чемодан, саквояж, картину, корзину, картонку и маленькую собачонку. Вот только собачонки не было, подумал я и тут же ошибся, потому что через пару минут водитель извлек из салона малиновую переноску, в которой действительно визгливо потявкивала какая-то собачонка. А может, и собачишка.
В результате прямо перед нами выстроился весь багаж дамочки — около полудюжины всевозможных чемоданов и сумок.
— Это что? — пробормотал я, переведя взгляд на Элен.
— Кое-какие вещички первой необходимости, не могу же я так… — легкомысленно отмахнулась она.
— Прошка, а ну-ка давайте сюда моего миленького Альфика.
Она протянула руки и получила переноску, откуда выудила собачонку и прижала к себе. Тщедушное создание ростом чуть больше хомяка сотрясала крупная дрожь то ли от холода, то ли от страха. Обстановка вокруг санатория ему явно не нравилась, потому что, невзирая на дрожь, Альфик вдруг пронзительно и зло затявкал. Хозяйка же повела носом, огляделась и радостно выдохнула:
— Какая красота! — ахнула она, рассматривая вековые ели. — Куда здесь идти? — повернулась она ко мне.
Не успел я ничего сказать, как Тайра Терентьевна махнула рукой вперед:
— Туда идите, за мной!
И первая устремилась в сторону отремонтированного коттеджа. За ней, переваливаясь в снегу, словно утка, поперла Элен, прижимая к себе дрожащего Альфика. Водитель флегматично сгреб часть чемоданов, мне тоже пришлось взять какой-то баул, но я не стал себя перегружать, чай не носильщик. Остальное барахло осталось возле машины — проехать дальше она не могла, дорожки все были завалены снегом.
Так, барахтаясь и крепко сжав зубы, мы через некоторое время очутились у флигеля.
— Здесь, — сказала Тайра Терентьевна и первой вошла в здание.
За ней, недовольно морщась и отряхиваясь от налипшего снега, вошли Элен и ребята — Прошка и Альфик. Принюхавшись, она чихнула, вслед за ней чихнула и собачка.
— Здесь воняет, — сказала она, укоризненно глядя на меня. — Краской!
— А я вам говорил, Элен, что у нас ведутся строительные и ремонтные работы, поэтому санаторий к приему пациентов вообще не готов.
— Я могу пережить любые испытания, — отрезала она. — Главное, чтобы вы меня вылечили. Показывайте, где я буду жить?
Тайра Терентьевна завела ее в самую первую комнату, справедливо рассудив, что эта лучше всех высохла, но внутри все еще было пусто.
— А мебель? — возмутилась Элен. — Я же не могу спать на полу.
Альфик в подтверждение противно тявкнул.
Тайра Терентьевна примирительно сказала:
— Сейчас, давайте мы с вами попьем чай у меня в дежурной каморке, а за это время я скажу мужикам — они вам всю мебель и привезут.
— Прошка едет с ними, — велела Элен и милостиво кивнула: — Ладно, ведите.
Мы пошли обратно тем же путем, увязая в снегу, к главному корпусу. При виде облупившихся ступенек Элен неодобрительно нахмурилась, но от комментариев воздержалась, помня ту небольшую перепалку со мной. Через пару минут мы вошли в здание и направились к комнате Тайры Терентьевны. Убогая обстановка и советская еще казенная мебель явно произвели на Элен неизгладимое впечатление. Однако она не растерялась и по-хозяйски уселась на кровать, положив рядом дрожащую собачонку, а затем просюсюкала:
— Альфик, Альфушечка. Все хорошо, мамочка тебя не бросит.
Альфик задрожал и укоризненно уставился на нас. Я не выдержал и сказал:
— Может, вам все-таки следует вернуться в Казань, а потом приехать чуть позже? Ну давайте, если вы не можете ждать, то не в марте. Давайте в конце января. А я постараюсь что-то уже к этому времени подготовить.
Элен вскинула на меня глаза.
— Ну вы же сами видите, в каких условиях мы здесь работаем. Строительные работы еще даже не начаты. И честно вам скажу, документация еще не готова. Это мы уже на свой страх и риск начали оборудовать кое-какие помещения, но на самом деле я даже не представляю, как кормить вас. У нас столовая не работает.
— За это вы не переживайте, — легкомысленно фыркнула Элен. — Мне главное, чтобы вы мной занялись.
— А давайте попьем чаю, — вмешалась Тайра Терентьевна, разливая чай из заварочника в разномастные чашки и кружку.
Некоторое время мы молча пили чай. Густая тишина обволакивала, и было слышно, только как тикают ходики в комнате Тайры Терентьевны да за окном потрескивают обледеневшие лапы елей под порывистым ветром. Начало задувать, поднялась небольшая метель, и я с сожалением понял, что в такую погоду Элен обратно не поедет.
Что же мне с ней делать? Я покосился на нее, и тут Система тренькнула и выдала:
Диагностика завершена.
Объект: Элен, 62 года.
Основные показатели: температура 36,0 °C, ЧСС 94, АД 108/66, ЧДД 18.
Обнаружены аномалии:
— Саркопения III степени, потеря мышечной массы 35% от возрастной нормы.
— Остеопороз постменопаузальный, T-score поясничного отдела −2,9.
— Признаки гастропареза, выраженное замедление эвакуации желудка.
— Хроническая болезнь почек, СКФ 64 мл/мин.
— Синусовая тахикардия покоя, ортостатическая гипотензия.
— Неалкогольный стеатогепатит, умеренная гепатомегалия.
— Инсулинорезистентность, HOMA-IR 4,6.
— Железодефицитная анемия, гемоглобин 98 г/л.
— Дефицит витамина D, B12, кальция и магния.
С неудовольствием я констатировал, что организм Элен действительно разрушался. Ситуация была почти такой же, как у Сереги, когда я сюда попал. Только если Серега добил себя водкой, курением и неправильным образом жизни, то Элен разрушала себя бесконечными пластическими операциями и новомодными диетами.
— Вы, видимо, и «Оземпик» кололи? — задумчиво спросил я, рассматривая табличку Системы.
Тайра Терентьевна с интересом навострила уши.
— Все колют. — Элен равнодушно пожала плечами. — Чем я хуже?
— Тем, что «Оземпик» прежде всего препарат для диабетиков второго типа, а не средство для похудения, — ответил я. — Семаглутид замедляет опорожнение желудка. У вас, наверное, и тошнота по утрам, и тяжесть после еды?
Элен дернула плечом, нехотя кивнула.
— А на фоне снижения веса может происходить потеря и мышечной, и костной массы. В шестьдесят с лишним лет и то и другое после менопаузы уходит само собой, без всякого «Оземпика», год от года по проценту–два. Жесткие диеты и препараты для похудения этот процесс могут ускорять. У вас уже и саркопения тяжелой степени, и остеопороз — при таком наборе любое падение это перелом шейки бедра. Ну ладно, мы с этим моментом еще разберемся и отработаем. Хорошо, Элен, вы сейчас с дороги устали, поэтому, когда привезут мебель, отдохните. А я до завтра продумаю для вас индивидуальную программу, и завтра с утра начнем. Подъем рано — чтобы в семь утра вы уже были готовы. Пока позанимаемся в соседней комнате во флигеле, а потом перейдем уже в санаторий, когда хоть что-то будет готово.
Элен кивнула, внимательно слушая. И даже Альфик перестал дрожать и навострил уши.
— Но, кстати, минеральную воду вы уже сегодня можете начинать пить. Тайра Терентьевна вам покажет: тут есть краник, и из него надо набирать воду. Небольшую чашечку, вот такую, — я показал маленькую емкость, которая стояла на столе у Тайры Терентьевны. — За полчаса до еды вы должны выпить эту чашечку маленькими глоточками, медленно. Старайтесь, чтобы жидкость не попадала на зубы, потому что концентрация солей достаточно высокая, может пострадать эмаль.
— У меня импланты, — хихикнула Элен. — Так что ничего страшного.
— Ну, в любом случае поберегитесь. Если у вас есть поильник или специальная трубочка, это намного лучше.
Элен кивнула и не стала больше комментировать, а я сказал:
— Засим я с вами распрощаюсь и уезжаю обратно в Морки. Тайра Терентьевна, разместите, пожалуйста, Элен.
— Хорошо, — кивнула она.
— Если будут проблемы — звоните мне в любое время.
Я распрощался и вышел из санатория. На душе было тяжко. Дважды я пытался набрать Алису, но она, видимо, заблокировала меня на сегодня.
Хитрая лиса Алиса.
«Ну ничего, — мстительно подумал я, — я с тобой еще разберусь за такую подставу, красавица».
Домой ехал и всю дорогу размышлял, правильно ли сделал. Ведь можно было отправить эту Элен обратно в Казань и потихоньку готовить санаторий к приему гостей. Но я ее оставил. Видимо, сыграл азарт — мне давно хотелось начать работу с программой оздоровления. А тут такая возможность обкатать ее на живом добровольце. Которая согласна терпеть все недостатки санатория ради результата.
План у пациентки ее возраста с таким набором диагнозов нужно строить с конца: сначала чинить фундамент, потом возводить стены.
Первые два-три дня — акклиматизация: максимум — это прогулки в лесу, питье минеральной воды и очень умеренная физическая нагрузка, желательно на свежем воздухе; первые недели — стабилизация желудка и закрытие дефицитов; о наборе мышечной массы говорить рано, надо хотя бы остановить ее сползание. Питание мелкими порциями шесть–семь раз в день, все мягкое, белок с поправкой на ее СКФ. О спортзале в первые две недели речи нет, только изометрия и резина — потом постепенно вернемся к базовым движениям без отказа. Никаких добавок без свежих анализов: ее гемоглобин — это еще не приговор, а вот пустое депо в ее возрасте обычное дело. Контрольная точка — через шесть–восемь недель, и, если не увижу динамики хотя бы по трем параметрам, значит, где-то я ошибся, и придется переразложить.
Семаглутид — отдельная история. Отменять его не моя ответственность, но объясню и ей, и ее врачу, что при выраженном дефиците мышечной массы в ее возрасте продолжать дальше — это уже не лечение.
Ну что же, надо пробовать. Зато, обкатав программу, я смогу полностью подготовиться к массовому приему пациентов, когда санаторий заработает нормально. Скорректирую все по ходу работы с Элен.
Успокоив себя таким вот образом, я подъехал к дому Анатолия. Во дворе было тихо и спокойно, со стороны соседского двора показался Игорек. При виде меня он юркнул обратно в дом. Я не стал его ни окликать, ни звать. После того дня рождения у Фроловых он избегал меня. Видимо, все еще конкурировал за внимание Венеры.
Ну и ладно. Не были раньше друзьями, нечего и сейчас.
Я вошел в дом. На звук шагов ко мне моментально выскочил Валера, распушив хвост. Пару раз мяукнул и с чувством выполненного долга вернулся обратно на кухню, где уже вовсю гремела посудой тетя Нина. Явно готовила что-то вкусное — пахло жареным луком, так что у меня в животе заурчало и рот наполнился слюной.
— Мой руки, Сережа, и иди ужинать, — крикнула из кухни тетя Нина, — а то мне некогда, зажарка подгорит.
Невольно я подумал об Элен. Что она будет есть? Хотя, судя по количеству баулов и сумок, которые она с собой привезла, там продуктов столько, что можно накормить дивизию. Кроме того, у них машина, и, если что не так, Прошка Евграфович (ну и имя у мужика) смотается в магазин и прикупит всего, чего надо.
Так что голодной она не останется.
Тайра Терентьевна дежурит там уже не один год, так что еда у нее с собой есть. А вот что будет есть Прохор, я не думал. Надеюсь, разберется. В крайнем случае заломает лося прям голыми руками. Или медведя.
— Как дела? — донеслось из кухни, но в этот момент там что-то громко зашкворчало, и я отвечать не стал.
Когда я, умытый и переодетый, заявился на кухню, тетя Нина уже раскладывала рассыпчатую перловую кашу по тарелкам.
— С грибами и жареным луком с морковью, — сказала она. — Полезно.
Я кивнул, соглашаясь. Тетя Нина была права. Перловка, она же «шрапнель», она же «дробь 16», если брать армейский сленг, — одно из самых полезных и доступных зерновых блюд для пожилых людей. Она помогает работе кишечника, сердца, суставов и контролю сахара в крови.
Содержит большое количество растворимой и нерастворимой клетчатки, что помогает мягко бороться с запорами — частой проблемой в пожилом возрасте, а благодаря бета-глюканам также снижает уровень «плохого» холестерина в крови. Благодаря низкому гликемическому индексу и медленным углеводам перловка не вызывает резких скачков сахара. Это особенно важно для людей с диабетом второго типа или преддиабетным состоянием. Магния с калием и селеном, который дает антиоксидантную защиту, в перловке тоже хватает, для давления и ритма полезно. Главное, не переварить в размазню: рассыпчатая ходит по желудку мягче и толку от нее больше.
К тому же перловка дает долгое чувство сытости, что помогает избегать переедания и контролировать вес, не нагружая при этом желудочно-кишечный тракт. Употреблять перловку после сорока–пятидесяти лет желательно два–три раза в неделю, что мы с тетей Ниной регулярно и делали.
— А у вас как дела? — спросил я, заметив, что она не в духе.
Тетя Нина натянуто улыбнулась, но потом не выдержала и вздохнула:
— Честно говоря, не очень.
— Что случилось?
— Ачиков! — снова вздохнула она. — Добрался до Чукши и выпер меня с амбулатории. Вечером я доработала, заперла амбулаторию на клюшку и сдала ключи Лиде. Мне даже подготовленную трудовую на руки выдали.
— Вот придурок. — Я еле сдержал ругательство покрепче. — Не будет никто в амбулатории работать — ее же закроют.
— Видимо, он того и добивается, — кивнула тетя Нина.
— Значит, пора переезжать в санаторий, — принял окончательное решение я.